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《尿毒症家》族5例?医生揭秘:真正祸首并非肾炎

本文转自【健康杭州】;

近期,李阿姨(化名)因持续乏力、食欲减退、双下肢浮肿来到杭州市萧山区中医院肾内科就诊,检查后被确诊终末期肾病,需长期规律血液透析治疗。

在问诊的过程中,李阿姨提及自己家族中,已经先后有5人因尿毒症接受过血液透析治疗。

这句话瞬间引起王志红医生团队的警觉,详细排查后,确定该家族唯一共性高危因素就是2型糖尿病。

大众普遍认为,熬夜、乱吃药、肾炎是尿毒症的主要诱因。但临床数据显示,如今新增的透析患者中,糖尿病肾病占比最高。

肾脏布满细密微血管,长期血糖控制不佳,会持续损伤肾小球滤过屏障,造成血管硬化、肾组织纤维化。

糖尿病肾病最大的危害是隐匿发病、进展不可逆:

早期仅存在微量白蛋白尿,无任何身体不适,常规体检极易漏诊;

肾功能会缓慢持续衰退,全程无明显症状;

一旦出现浮肿、恶心、乏力等不适,大多已进入尿毒症终末期,无法逆转,只能依靠透析维持生命。

李阿姨一家多人发病,并非偶然,核心源于两大高危特质:

一是糖尿病家族聚集性,有家族病史人群,胰岛调节功能偏弱,更易出现血糖异常、代谢紊乱;

二是糖肾遗传易感性,相较于普通人,有糖尿病家族史的人群,肾脏对高血糖耐受度更低,同等血糖水平下,肾损伤进展速度更快。

家族易感体质叠加长期血糖管控不当、缺乏早期筛查,最终造成多人进展为尿毒症透析。

以下人群为糖肾、尿毒症高发群体,需重点做好肾脏监测:

有糖尿病、肾病家族史人群。

确诊糖尿病、血糖长期异常人群。

肥胖、高血压、高血脂、高尿酸等代谢异常人群。

长期高糖高脂饮食、久坐熬夜的中年亚健康人群。

规律用药、定期监测血糖及糖化血红蛋白,稳定血糖是预防糖肾的根本。

普通体检无法排查早期糖肾,高危人群每年需检查尿微量白蛋白/肌酐比值、微量白蛋白尿和肾脏B超,实现早干预、早阻断。

血糖、血压、尿酸、血脂协同管控,避免多重代谢问题叠加损伤肾脏。

杜绝滥用止痛药、偏方保健品,规律作息、健康饮食,减少肾脏负担。

医生提醒:曾经慢性肾炎是尿毒症的主要病因,如今糖尿病肾病已成为透析患者的头号元凶。糖尿病的危害不在于疾病本身,而在于长期的忽视与拖延。

早控糖、早查肾、早治疗,是守护肾脏健康、远离尿毒症最有效的方式。

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